個人情報の取扱いに関するお問い合わせ・ご相談窓口フォーム

1.お問い合わせいただく前に必ずご確認ください。

お問い合わせの前に、下記の注意事項を必ずご確認頂きますよう、お願い申し上げます。

■本お問い合わせフォームでは、次の個人情報に関するお問い合わせを受け付けております。
  • 個人情報の開示依頼
  • 個人情報の訂正依頼
  • 個人情報の項目削除依頼
  • 個人情報の利用停止依頼
  • 個人情報の消去依頼
  • 個人情報の第三者への提供の停止依頼
  • 個人情報に関するその他お問い合わせ
■弊社の個人情報取り扱いにつきましては、下記にてご確認頂けます。
<注意事項>

お問い合わせ頂いた順に対応しておりますが、お問い合わせの内容によってはご対応に時間がかかる場合がございます。予めご了承ください。

  • 個人情報に関する以外のお問い合わせを頂いた場合、当窓口ではご返答いたしかねます
  • 個人情報の開示/利用停止等のお手続きの方法等につきましては、[個人情報の取扱いについて]「8.個人情報の開示・利用停止等の手続きについて」をご確認ください。
  • 個人情報に関するお問い合わせにつきましては、郵便でも受け付けております。ご郵送の場合は、下記へお送りください。

    〒153-0043 東京都目黒区東山1-5-4 KDX中目黒ビル2F
    株式会社リミックスポイント
    個人情報お問い合わせ相談窓口宛

2.お問い合・ご相談窓口フォーム

JavaScriptの設定が "Off" の場合や、IE 5.5未満などのブラウザをご使用の場合などには、この文章が表示された状態のままとなります。
お手数ですが、JavaScriptの設定を "On" にして頂くか、あるいはIE 5.5以上などのブラウザのご使用をお願いいたします。
下記の入力項目に間違いがあります。正しい内容をご入力ください。

●お名前: 「せい」「めい」を入力してください。

●メールアドレス(確認用): 「メールアドレス」で入力された内容と一致しません。

●個人情報保護方針について: 「個人情報保護方針/個人情報の取り扱いについて」をご確認ください。 ※同意をいただけない場合は、本メニューのご利用いただけません。

■「お問い合・ご相談窓口フォーム」の確認
項目は総て必須となります。
お問い合わせ種別
お名前
せい めい
ご住所
例:103-0014 半角数字で入力してください
都道府県
市区町村
番地・建物等
メールアドレス 半角数字で入力してください
メールアドレスは弊社からのご連絡に必要となります
メールアドレス(確認) 半角数字で入力してください
お問い合わせ内容詳細 全角1600文字以内
個人情報保護方針について

本お問い合わせフォームで入力された個人情報は、下記の通りお取り扱いさせていただきます。お預かりした個人情報は、本お問い合わせに対するご連絡目的以外での利用はいたしません。

なお、本お問合せフォームのご利用に際しては、個人情報の取り扱いに関して同意いただく必要があります。以下の『個人情報の取り扱いについて』をご一読の上、同意いただいた場合には「同意する」にチェックを入れ、確認ボタンをクリックしてください。

※「同意する」にチェックをいれない場合、お問合せを受け付けることが出来ません。

■「お問い合・ご相談窓口フォーム」の確認
項目は総て必須となります。
お問い合わせ種別

個人情報の第三者への提供の停止依頼

お名前

姓名:山田太郎
せいめい:やまだたろう

ご住所

〒111-1111
神奈川県横浜市○○○○○○○○○○○○○
あいうえおハイツ202

メールアドレス

yamadayamadayamadayamada@gmail.com

お問い合わせ内容詳細

ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。

ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。 ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。ダミーテキスト。

個人情報保護方針について

同意する

上記の内容でよろしければ「送信」してください。
再度入力したい場合は「戻る」を押してください。

戻る

送信

※このお問い合わせフォームの内容を控えとして、申告されたメールアドレスに送信いたします。